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整形外科學(xué)（plastic surgery）是外科學(xué)的一個(gè)分支，又稱整復(fù)外科或成形外科，治療范圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創(chuàng)傷、疾病，先天性或后天性組織或器官的缺陷與畸形。治療包括修復(fù)與再造兩個(gè)內(nèi)容。以手術(shù)方法進(jìn)行自體的各種組織移植為主要手段，也可采用異體、異種組織或組織代用品來修復(fù)各種原因所造成的組織缺損或畸形，以改善或恢復(fù)生理功能和外貌。

整形外科雖然是一個(gè)新興專業(yè)，只有近百年的歷史，但整復(fù)體表缺陷的手術(shù)可追溯到古代。例如公元前我國(guó)晉書上就有唇裂的記載，公元前6~7世紀(jì)印度即有鼻再造與耳垂修復(fù)的記載。19世紀(jì)從事整形外科手術(shù)者日益增多，范圍不斷擴(kuò)大特別是皮片移植的出現(xiàn)及許多有關(guān)整形手術(shù)的著作問世，對(duì)整形外科向?qū)�業(yè)發(fā)展起到了推動(dòng)作用。20世紀(jì)初期在治療一戰(zhàn)中以頜面部損傷占重要作用。 　　

我國(guó)整形外科作為一門學(xué)科開始40年代末期，50年代初，一些醫(yī)學(xué)院紛紛成立整形外科，設(shè)置�？撇〈玻�收治各種類型的整形外科病人。朱洪蔭編著了《整形外科概論》，宋儒耀編著了《唇裂與腭裂的修復(fù)》、《手部創(chuàng)傷的整形外科治療》，以及孔繁祜編寫的《實(shí)用成形外科手術(shù)學(xué)》，張滌生主編的《整復(fù)外科學(xué)》和汪良能的《整形外科學(xué)》等陸續(xù)出版，為整形外科的普及與提高作出了很大貢獻(xiàn)。楊果凡、李吉等（1975年）首創(chuàng)的吻合血管的前臂皮瓣游離移植，被國(guó)外同行譽(yù)為“中國(guó)皮瓣”。為了專業(yè)的發(fā)展與學(xué)術(shù)交流，我國(guó)整形外科與燒傷專業(yè)已于1982年正式成立了專業(yè)組，1985年整形外科學(xué)會(huì)正式成立�！�

在整形外科手術(shù)中無菌操作是一項(xiàng)必須嚴(yán)格執(zhí)行的原則，由于任何感染都會(huì)直接影響手術(shù)效果，整形外科手術(shù)操作較為復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)野不僅較廣泛，有時(shí)還涉及到兩個(gè)以上的手術(shù)野，因而創(chuàng)面暴露機(jī)會(huì)較多，感染的機(jī)會(huì)也就增多。尤其在組織移植時(shí)，被移植組織是一塊缺血的組織，在未重新建立血運(yùn)前，對(duì)感染的抵抗力也勢(shì)必降低。

故在整形手術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，若移植組織一旦感染，就會(huì)前功盡棄，不僅移植組織感染壞死，還使受區(qū)受到破壞，從而使病人失去了僅有的整復(fù)機(jī)會(huì)。在修復(fù)或閉合一個(gè)新鮮創(chuàng)傷創(chuàng)面時(shí)，同樣要求嚴(yán)格無菌操作，并且要把一個(gè)污染的創(chuàng)面處理成為一個(gè)清潔的創(chuàng)面，使皮片或皮瓣移植能得以完全成活，以保證局部功能的恢復(fù)。在面部涉及到鼻、眼、口腔等部位手術(shù)時(shí)，局部不易做到絕對(duì)無菌，但皮膚及口腔應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)中至少應(yīng)做到不使外源性的感染源引入手術(shù)野。無菌操作涉及有關(guān)手術(shù)的各個(gè)方面，每一操作細(xì)節(jié)，要求每個(gè)參與手術(shù)和準(zhǔn)備手術(shù)器械物品的人，首先養(yǎng)成嚴(yán)格的無菌觀念，自覺地遵守與執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

任何外科手術(shù)對(duì)組織都有一定的損傷與破壞作用，手術(shù)中每一動(dòng)作都可能使無數(shù)細(xì)胞受到損傷與破壞，如過度夾持、擠壓、牽拉，干燥或過熱的濕敷等，均使一層細(xì)胞或一部分組織壞死，這些壞死的組織將成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，即使不形成明顯的感染，至少在愈合時(shí)將形成瘢痕組織。

手術(shù)者都要養(yǎng)成愛護(hù)組織的觀念。從組織學(xué)觀點(diǎn)著眼，任何軟組織、血管、神經(jīng)或淋巴管都是活體組織，任何擠壓或粗暴的處理都可造成一定程度的破壞與損傷，形成繼發(fā)壞死，無創(chuàng)技術(shù)就是將這種損傷率降低到最低程度。手術(shù)者操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。刀、剪、縫針必須鋒利精巧。創(chuàng)面暴露于空氣中的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，隨時(shí)用濕鹽水紗布將創(chuàng)面覆蓋起來。但不可用過熱的鹽水紗布，尤其在止血時(shí)，常由于急切地希望止血，有時(shí)顧不上等待濕紗布冷卻，就急于將過熱的濕紗市壓敷于創(chuàng)面因而造成創(chuàng)面組織的損傷，這種損傷會(huì)影響創(chuàng)面愈合，但這是完全應(yīng)該避免的。